L'apparition de la cystite: caractéristiques de la maladie et méthodes de traitement

Pas une seule personne n’est à l’abri de la cystite, et le sexe et la catégorie d’âge n’ont aucune importance. Cependant, en raison de caractéristiques anatomiques, la cystite se développe beaucoup plus souvent chez les femmes que chez le sexe fort. De quoi parle-t-on lorsque les médecins posent un tel diagnostic ? La cystite fait référence à des processus inflammatoires se produisant dans le système génito-urinaire et affectant principalement la vessie et les conduits urinaires. La maladie s'accompagne de douleurs et d'une fréquence accrue des processus urinaires.

Important. En l'absence d'un traitement rapide et compétent, la maladie menace de devenir chronique, semée d'exacerbations annuelles accompagnées de manifestations désagréables.

Par conséquent, dès l'apparition des tout premiers symptômes indiquant la formation d'une cystite, il est nécessaire de contacter un spécialiste traitant pour confirmer le diagnostic et élaborer un schéma thérapeutique.

Comment les processus inflammatoires sont-ils classés ?

Lors de la détermination d'un diagnostic, les médecins prennent en compte les classifications divisées par morphologie, symptômes, causes provoquantes et autres nombreux facteurs. Conformément aux stades de développement de la pathologie, on distingue :

• Cystite aiguë. Dans ce cas, les processus inflammatoires apparaissent soudainement, assez peu de temps après que le patient soit affecté par le facteur étiologique dans la formation de la maladie. Dans ce cas, les symptômes qui apparaissent sont très vifs, de sorte que la victime peut nommer avec précision le jour du début de la pathologie. Les femmes âgées de 20 à 40 ans sont les plus sensibles aux effets de la cystite aiguë. Selon les statistiques, le nombre de représentants de la gent féminine âgés de trente ans qui ont souffert de la maladie atteint 30 %. Chez les hommes, selon les données statistiques, seulement sept personnes sur 10 000 souffrent d'une forme aiguë de cystite. Habituellement, le développement de cette forme est provoqué par divers agents pathogènes bactériens.
• Cystite chronique. Sous cette forme, des processus inflammatoires dans la couche muqueuse de la vessie sont constamment présents, des périodes d'exacerbations sont entrecoupées de rémissions. Dans la plupart des cas, ils surviennent dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu. La cystite chronique chez les femmes, et même chez les hommes, est diagnostiquée assez souvent, car de nombreux patients ne se rendent pas dans les établissements médicaux à temps.

À son tour, il existe plusieurs types de cystite chronique, qui dépendent de l'évolution clinique de la maladie :

• Forme latente. Elle se caractérise par une évolution asymptomatique pendant une longue période, des exacerbations sont observées fréquemment ou sont assez rares et peuvent survenir deux fois dans l'année. Généralement, la pathologie latente ne pose pas de problèmes particuliers au patient ; par conséquent, il est découvert complètement par hasard lors d'un examen pour d'autres problèmes.
• Formulaire interstitiel. Les problèmes liés à cette forme affectent principalement le système urinaire. Malgré le fait que l’origine de la maladie ne soit pas bactérienne, elle est très difficile à traiter.
• Forme persistante. La pathologie survient à la suite d'un processus infectieux avancé et sur la base d'une cystite, qui se présente sous une forme aiguë.

En raison de l'inflammation constamment présente, la couche muqueuse change de structure et, par conséquent, d'autres formes de la maladie se développent - ulcéreuses, polypes, encroûtantes, kystiques et nécrotiques. De plus, il existe des différences au cours de l'évolution de la pathologie ; par conséquent, la cystite peut être :

• Primaire – elle se développe comme une maladie indépendante, dont l'apparition est provoquée par des agents bactériens pénétrant dans la couche muqueuse de l'organe et par d'autres raisons.
• Secondaire – sa formation se produit parallèlement à la pathologie principale et la cystite dans ce cas doit être perçue comme une complication.

La cystite secondaire est divisée en deux autres grands groupes - l'un comprend la forme extravésicale de la pathologie, le second est le type kystique secondaire de la maladie. Le développement de la cystite kystique est dû à la présence de tumeurs, de calculs dans la vessie, d'anomalies dans sa formation, de blessures et des conséquences d'une intervention chirurgicale. L'apparition d'une pathologie extravésicale est provoquée par d'autres conditions pathologiques et autres liées à la fonctionnalité de la vessie, notamment la grossesse, la présence d'un adénome de la prostate et des lésions d'autres systèmes ou organes.

Raisons de la formation du processus pathologique

Les raisons qui contribuent à la formation du processus inflammatoire sont classées selon l'étiologie du phénomène. La cystite peut être :

• Infectieux. Elle est provoquée par des virus, des bactéries ou des champignons qui pénètrent dans le canal urétral par voie ascendante ou descendante et pénètrent dans la couche muqueuse de la vessie, exerçant alors un effet pathogène sur les organes et les systèmes. Ce type de pathologie est diagnostiqué dans 80 % des cas.
• Traumatique. Se développe généralement dans le contexte de lésions organiques, accompagnées d'une infection infectieuse.
• Postopératoire. Une pathologie peut se développer en raison de la nécessité d'utiliser un cathéter urinaire après la chirurgie. Cependant, il n'est pas en mesure d'empêcher complètement la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le canal urétral.
• Diabétique. Elle survient comme pathologie secondaire chez les patients atteints de diabète sucré.
• Allergique. Le phénomène pathologique est provoqué par divers moyens favorisant l'hygiène intime, ce qui peut provoquer une réaction allergique chez le patient.
• Déshormonal. On l'observe très souvent chez les femmes pendant la ménopause en raison de changements dans le système hormonal, à cause desquels la fonctionnalité d'autres organes change.

Il existe d'autres raisons qui peuvent provoquer la formation d'une cystite. Ainsi, des processus inflammatoires peuvent être provoqués par la prise de certains médicaments pharmaceutiques provoquant la production d'acroléine. Cette substance irrite la couche muqueuse de la vessie. Le risque de cystite augmente si les facteurs suivants sont présents :

• Porter des sous-vêtements synthétiques, surtout lorsqu'ils sont bien ajustés au corps. Dans le même temps, la prolifération active des bactéries dans les organes génitaux commence.
• Les contacts sexuels promiscuités avec des partenaires non testés deviendront inévitablement à un moment donné la cause d'une pathologie infectieuse sexuellement transmissible. Et une telle maladie peut provoquer une cystite.
• La présence de maladies intestinales et de constipation, qui entraînent la prolifération active de micro-organismes opportunistes pouvant pénétrer dans les voies urinaires.
• Certaines maladies rénales peuvent évoluer vers une vessie.
• Un système immunitaire insuffisamment fort est incapable de résister aux micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans le canal urétral.

Bien que les causes de la cystite chez les femmes et les hommes soient largement similaires, il existe certaines différences. Ainsi, dans la plupart des cas, la gent féminine souffre à cause de la structure de l'urètre. Son ouverture est située à côté de l'anus et le canal lui-même est grand en largeur et court en longueur. Cette caractéristique anatomique simplifie grandement la pénétration des bactéries et d'E. coli dans le canal.

Les causes de la cystite chez les femmes comprennent également les changements hormonaux pendant la grossesse ; de tels changements peuvent affaiblir considérablement l’immunité locale. Il ne faut pas oublier la ménopause, lorsque la production d'œstrogènes dans le corps féminin diminue sensiblement. Mais c'est cette hormone qui affecte directement la membrane de la vessie. La structure du système reproducteur féminin est également importante - elle comprend de nombreux organes caractérisés par le développement de processus inflammatoires qui sont ensuite transférés au système urinaire.

Les hommes souffrent beaucoup moins de cystite que les femmes, cependant, ils ont leurs propres facteurs spécifiques, dont la présence provoque la formation d'une pathologie :

• Stagnation de l'urine en présence d'obstacles mécaniques - calculs, néoplasmes, diverticules, corps étrangers qui entravent l'écoulement du liquide.
• Phimosis, caractérisé par un rétrécissement du prépuce.
• Les processus inflammatoires peuvent être déclenchés par une infection se propageant à partir du canal urétral, de la prostate, des vésicules séminales, des testicules et des appendices.

Important. Il existe d'autres facteurs qui n'ont aucun lien avec le système génito-urinaire, mais contribuent au développement de la cystite chez le sexe fort - diabète, situations stressantes, abus d'aliments épicés et de boissons alcoolisées.

Les blessures à la colonne vertébrale, l’hypothermie et la chirurgie transurétrale peuvent avoir un impact négatif.

Comment se manifeste la cystite ?

Les symptômes accompagnant les processus inflammatoires peuvent être différents et dépendent de la forme de la pathologie. Il ne faut pas oublier que les symptômes et le traitement de la cystite chez les femmes, les hommes et les enfants sont étroitement liés. Les cystites aiguës et chroniques se manifestent différemment ; dans le premier cas, une apparition brutale est caractéristique :

• Processus de miction trop fréquents, atteignant 8 à 15 allers-retours aux toilettes, tandis que les volumes d'urine uniques sont faibles.
• A la fin de la vidange de la vessie, des douleurs et des douleurs apparaissent au niveau de l'urètre.
• Des douleurs tiraillantes surviennent dans le bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, dans le bas du dos et dans le bassin.
• Lors de l'excrétion urinaire, des frissons apparaissent.
• Après le processus de miction, il reste une sensation de vessie incomplètement vidée.
• La température peut augmenter légèrement, mais le plus souvent elle reste dans la plage habituelle.
• Il y a un sentiment général de mal-être.
• L'urine excrétée n'est pas assez transparente ; des inclusions sanglantes peuvent être observées dans le liquide trouble, qui sont libérées en petites quantités dans les derniers instants de la miction.

Si le traitement de la forme aiguë est opportun et adéquat, les symptômes négatifs disparaissent au bout de trois à cinq jours. Quant à la forme chronique de la pathologie, un tel diagnostic est posé lorsque des exacerbations sont observées au moins deux fois par an ou que des symptômes négatifs sont constamment présents, mais ne sont pas clairement exprimés. Lors des exacerbations, les signes pathologiques sont caractéristiques de la forme aiguë et lors des rémissions, les symptômes peuvent être complètement absents. Dans ce cas, les analyses ne présenteront aucun écart. Les signes les plus caractéristiques de la cystite chronique sont :

• Mictions fréquentes - jusqu'à 9 à 12 fois -, au cours desquelles une douleur modérée et une sensation de brûlure apparaissent périodiquement. Tout au long de la journée, il y a une alternance de processus douloureux et normaux.
• Même un léger refroidissement du corps ou une violation des principes d'une alimentation saine entraîne une gêne lors de l'excrétion de l'urine. Souvent, l'inconfort se transforme en exacerbation et le tableau clinique devient frappant.
• La douleur dans la région lombaire, dans la zone située au-dessus du pubis et dans le bassin devient constante, bien que faible.
• De temps en temps, le patient est dérangé par l’envie impérative d’uriner ; ils deviennent plus visibles pendant la période froide.
• Le liquide sécrété devient non seulement trouble, mais commence également à sentir désagréable.
• La nuit, apparaît l'envie d'uriner, typique des pathologies de la prostate, souvent accompagnées de cystites chroniques.
• Les changements affectent également l'état psycho-émotionnel, le patient devient déprimé.

Par ailleurs, les signes de cystite chez les femmes portant un enfant doivent être pris en compte. Comme le montre la pratique, ils sont plus sensibles à la pathologie que les autres patients. Ce phénomène est dû à des changements dans les niveaux hormonaux ; sous l'influence des œstrogènes et de la progestérone, une cystite peut se développer dès les premiers stades de la grossesse. Dans le même temps, il est assez difficile de le distinguer des mictions fréquentes ordinaires, ce qui est naturel dans un tel état. Cependant, l'absence de douleur et de picotement est révélatrice, l'urine reste claire, il n'y a pas de frissons et lors de l'examen des urines, il n'y a aucune trace d'inflammation qui accompagne généralement la cystite.

Dans la seconde moitié du trimestre, les déplacements aux toilettes deviennent encore plus fréquents, car l'utérus hypertrophié exerce de plus en plus de pression sur la vessie. Cependant, le phénomène lui-même ne fait pas référence aux symptômes de la cystite. L'utérus exerce une pression sur les uretères, de sorte que l'écoulement de l'urine des reins s'aggrave. Le résultat est une expansion des cavités rénales, dans laquelle se produit une stagnation de l'urine, et une pyélonéphrite peut se développer, parfois accompagnée d'une cystite.

La situation est souvent inverse: une femme enceinte ne présente aucun signe de cystite, mais lors de l'examen de l'urine, des changements inflammatoires sont détectés. Le diagnostic dans ce cas ressemble à une « bactériurie asymptomatique ». Si de telles conditions surviennent, il n'est pas nécessaire d'être hospitalisé, car elles sont assez facilement éliminées par un traitement conservateur.

Une autre situation qui mérite une attention particulière est l'inflammation chronique chez les femmes âgées de 50 ans ou plus. La formation de cystite est associée à une diminution du niveau d'œstrogène produit, entraînant une sécheresse des couches muqueuses du système génito-urinaire. En conséquence, des fissures peuvent se former à la surface des zones proches des lèvres et du périnée, à travers lesquelles l'infection peut pénétrer. Les micro-organismes pathologiques, une fois sur les muqueuses, se déplacent facilement dans la vessie, d'autant plus qu'à un âge avancé, le tonus des voies inférieures du système urinaire est sensiblement réduit. La situation est souvent aggravée par l'incontinence urinaire, typique de l'ancienne génération et se développant dans le contexte d'un affaiblissement des muscles du plancher pelvien. La combinaison de ces facteurs provoque la formation d'une cystite.

Méthodes de diagnostic de la cystite

Un diagnostic correct est la garantie que le spécialiste développera le schéma thérapeutique le plus efficace pour chaque patient. Cependant, les techniques utilisées en présence de formes aiguës et chroniques peuvent être différentes. En cas de cystite aiguë, il faut prescrire :

• Examen général des urines. Lors de l'examen du liquide, des leucocytes peuvent être trouvés en grande quantité, ce qui indique la présence de processus inflammatoires. Des traces d'épithélium dans l'échantillon d'urine indiquent que l'inflammation est localisée du bassin rénal à la vessie. La présence de globules rouges indique des capillaires endommagés.
• Une échographie de l'ensemble du système urinaire et séparément de la vessie est prescrite. Cette méthode vous permet d'identifier les signes indirects de processus inflammatoires se produisant dans la muqueuse de l'organe. L'échographie aide à détecter les pierres et le sable qui, lorsqu'ils sont déplacés, peuvent endommager les muqueuses et d'autres couches, provoquant souvent une inflammation secondaire et des dommages supplémentaires aux vaisseaux sanguins.
• Une étude de la flore au microscope est réalisée pour identifier l'agent causal de la pathologie et confirmer le fait que c'est lui qui a provoqué la formation de processus inflammatoires.
• Parallèlement au contrôle de la microflore, il est recommandé de réaliser un antibiogramme, qui permet de déterminer à quels médicaments l'agent pathogène est résistant et lesquels seront les plus efficaces.

Lors du diagnostic d'une cystite chronique, le médecin prescrit un test urinaire général, une échographie, un prélèvement de frottis pour la flore et le même antibiogramme. Ces études peuvent être complétées par un test liquidien pour déterminer la teneur en leucocytes, globules rouges et cylindres dans 1 ml d'urine, accompagné d'un échantillon de trois verres. Ces types d'analyses vous permettront de différencier d'autres maladies qui se développent dans le système génito-urinaire.

Traitement traditionnel utilisant des médicaments

Considérons le traitement de la cystite chez la femme. Pour commencer, en cas d'exacerbation de la maladie, la patiente a besoin de repos et d'un arrêt temporaire des rapports sexuels - elle devra renoncer à l'intimité pendant au moins 10 jours. Le médecin prescrit un certain nombre de médicaments qui soulageront l'inflammation et élimineront les symptômes négatifs. Pour obtenir le plus grand effet, le traitement doit être complet et basé sur le type de pathologie et le stade de son développement. Lors du traitement de la cystite chez la femme, les médicaments doivent inclure des agents antimicrobiens, qui peuvent appartenir à différents groupes :

• Fluoroquinolones.
• Tétracyclines.
• Céphalosporines.
• Macrolides.
• Aminoglycosides.
• Dérivés de pénicilline.
• Fosfomycines.

Dans les cas où une pathologie simple est traitée, les comprimés antimicrobiens contre la cystite chez la femme sont pris pendant trois à sept jours. En plus des antibiotiques, sont prescrits :

• Cours courts d'antispasmodiques.
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Diurétiques à base de plantes - il peut s'agir de thés rénaux, de préparations à base d'extraits.
• Immunomodulateurs, y compris le jus de l'herbe Echinacea purpurea, la racine de ginseng et d'autres agents similaires.
• Compléments alimentaires.

De plus, des instillations de la vessie peuvent être prescrites - l'organe est lavé avec des solutions antiseptiques, suivi de l'administration de médicaments. Typiquement, cette technique est indiquée en cas de radiothérapie, de cystite chronique, en cas d'intolérance aux agents antimicrobiens et dans certains cas chez les femmes enceintes.

La cystite chez les femmes à la maison peut être atténuée en appliquant un coussin chauffant chaud - il doit être placé sur le ventre ou entre les jambes, mais uniquement si la forme de la maladie n'est pas hémorragique. La physiothérapie peut être utilisée lorsque la thérapie magnétique est appliquée à la section de la vessie. Vous devez également ajuster votre régime de consommation d'alcool en buvant au moins un litre et demi d'eau purifiée sur une période de 24 heures.

Habituellement, la cystite aiguë peut être éliminée en 3 à 5 jours. Cependant, si les symptômes persistent, l'utilisation d'agents antimicrobiens peut être étendue en remplaçant le médicament principal, car l'agent pathogène peut ne pas être sensible au médicament précédent. Si la forme de la pathologie est chronique, le traitement est axé sur l'absence de rechutes pendant un an ou plus et sur l'élimination des symptômes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, sans laquelle il est difficile de se débarrasser de la cystite.

Comment manger si vous développez une cystite

Une bonne nutrition est d'une grande importance en cas de cystite. La base du schéma est l'élimination du processus inflammatoire. En conséquence, le régime alimentaire doit contenir des aliments faciles à digérer et un régime de consommation d'alcool bien choisi. Quant aux principes de la nutrition thérapeutique, ils devraient être les suivants :

• Les aliments et boissons que vous choisissez doivent avoir un effet diurétique.
• Il est conseillé de limiter la consommation de sel au minimum.
• Les aliments épicés, gras, frits, les aliments en conserve et les aliments fumés sont supprimés du menu.
• Il est préférable de traiter les aliments à la vapeur ou en les cuisant.
• La teneur en protéines des aliments doit être minime.
• Vous devrez renoncer au sucre et à ses substituts.
• Les produits ne doivent pas provoquer de constipation.

Lors d'exacerbations, un strict respect du régime alimentaire est requis ; la sélection des boissons est d'une grande importance. En plus de l'eau ordinaire, il est recommandé de prendre de l'eau minérale chlorée de calcium, vous pouvez cuisiner des compotes de fruits sans sucre et presser le jus de légumes. Le menu devrait inclure du jus de citrouille, qui a un excellent effet diurétique. Les boissons aux fruits aux canneberges et aux airelles aideront à éliminer les processus inflammatoires. Une fois par jour, il est utile de prendre une tisane additionnée d'une cuillerée de miel naturel ; il doit être préparé avec des feuilles d'airelles rouges et de la soie de maïs.

Le menu doit inclure des fruits et légumes frais ; la préférence est donnée aux concombres et aux courgettes, aux carottes, aux épinards et à la citrouille, aux poires et aux grenades et aux pastèques. Les produits laitiers doivent être consommés avec prudence car ils contiennent des matières grasses et du calcium. Une fois par jour, vous êtes autorisé à manger une petite portion de fromage cottage naturel ou de yaourt, du fromage non salé avec un pourcentage minimum de matières grasses. La viande et le poisson doivent être évités lors des exacerbations, en introduisant progressivement des variétés faibles en gras après amélioration. La base de presque tous les régimes est la bouillie à base de grains entiers ; pour la cystite, le son peut être ajouté au menu. Lors de la préparation des salades, l'huile d'olive ou de tournesol doit être utilisée comme vinaigrette. Il est permis de manger une poignée de pignons de pin dans les 24 heures.

Il existe également des interdictions strictes qui ne peuvent être ignorées. Le régime alimentaire pour la cystite exclut l'utilisation de :

• Fruits avec des niveaux élevés d'acides de fruits, car ils provoquent une irritation des couches muqueuses et interfèrent avec la cicatrisation de la surface. La liste comprend des pommes, des avocats, des pêches et du melon, des agrumes et des ananas.
• L'utilisation de vinaigre est interdite.
• Vous ne pouvez pas utiliser de sauces - mayonnaise, ketchup, assaisonnements à base de soja. Ils sont riches en graisses et contiennent du sel.
• Le sucre et les desserts sucrés ne sont pas indiqués, car il s'agit d'un plat favori des micro-organismes pathogènes, qui contribue à leur reproduction active.
• L'alcool favorise l'élimination des liquides, ce qui entraîne une déshydratation et une irritation de l'organe endommagé ; le café et le thé fort infusé agissent de la même manière.
• Les légumes interdits comprennent les asperges, les tomates et les légumineuses, les oignons et l'ail, les radis et les radis, le raifort.

Important. Vous devez supprimer complètement de votre alimentation tous les aliments qui provoquent et intensifient les irritations et les processus inflammatoires se produisant dans la vessie.

Pronostic du développement de la cystite et mesures préventives

Il faut comprendre qu'il ne faut pas tant craindre la cystite que les complications possibles, notamment une altération de la circulation urinaire, des lésions rénales conduisant au développement d'une pyélonéphrite et d'une néphrite, un sphincter affaibli, qui contribue à l'incontinence urinaire. Il peut y avoir une diminution de la taille de l'organe et une perte d'élasticité. Une autre conséquence terrible est l’infertilité, causée par une inflammation constante.

Cependant, dans la forme aiguë de la pathologie, le pronostic est assez favorable, à moins qu'il ne s'agisse du développement d'une maladie de type gangreneux ou nécrotique. Si la forme aiguë se développe dans le contexte d'un écoulement urinaire altéré, ce qui est possible avec un prolapsus vaginal, un adénome de la prostate, un diverticule vésical et autres, la maladie peut devenir chronique, mais le pronostic de guérison est défavorable. La prévention de la pathologie peut réduire considérablement le risque de cystite :

• Il faut éviter l’hypothermie et se mouiller les pieds.
• Une alimentation compétente et une bonne planification des menus sont importantes.
• Une hygiène intime minutieuse est nécessaire.
• Un examen gynécologique annuel chez la femme et un examen régulier de la prostate chez l'homme de plus de quarante ans sont importants.
• Le renforcement du système immunitaire est nécessaire.
• Il est nécessaire de normaliser les selles en cas de constipation.

De plus, vous devez traiter les maladies rénales chroniques et éliminer les infections sexuellement acquises. Dans les formes chroniques de cystite, des préparations à base de plantes et des diurétiques doivent être pris à intervalles de trois mois pour prévenir les exacerbations.